有疤痕子宫想怀二胎的女性，听听麦肯锡健康美国医生专业的建议吧。
千万小心疤痕妊娠
孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症，属于宫外孕的一种，非常凶险。
如果孕早期出现先兆流产类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的，所以对于有过剖宫产史的女性，再次妊娠早孕时必须进行B超检查，早期发现有助于避免子宫破裂和出血，从而便于及时处理。
疤痕妊娠有2种形式
外生型：孕囊种植在子宫疤痕上，向子宫峡部或宫腔内生长，可能生长至活产，但大大增加了植入部位大出血的风险。也就是后来的剖宫产疤痕部位前置胎盘并植入，产科风险可是一个鬼门关呢。
内生型：孕囊种植在有缺陷的剖宫产切口疤痕深部，有两个转归：孕早期即出现子宫破裂呈高危状态，或胚胎停育、HCG偏低、血流稀疏的低危状态。
剖宫产疤痕妊娠的治疗
一旦确诊剖宫产疤痕妊娠，需要积极治疗，根据病情，有药物保守治疗和手术治疗之分：
药物保守治疗：适用于无症状、孕周<8周，妊娠物距浆膜层>3mm、HCG＜5000IU/L的疤痕妊娠，可全身用MTX、5-FU和米非司酮，或超声引导下孕囊局部注射氯化钾、高渗糖等，其中MTX的约71%～80%，有6%的患者需切除子宫，有发生大出血、子宫破裂的风险；
手术治疗：药物保守治疗无效或病情严重者需行手术治疗。可行腹腔镜下子宫瘢痕部位病灶清除术，特别是孕囊向肌壁间和膀胱部位生长者，腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除术创伤小、恢复快；
对于阴道大出血需紧急止血者、血清β-HCG超过10000IU/L切口瘢痕妊娠处血流异常者，可行子宫动脉栓塞术；无法控制的阴道大出血、保守治疗失败或无生育要求者必要时需行子宫切除术。
因此，建议疤痕子宫的女性，孕前一定要到正规医院进行孕前检查，看看疤痕恢复情况，评估目前子宫状况是否适合再次妊娠。
怀孕后，孕早期必须B超检查孕囊位置，排查疤痕妊娠，孕期做好产检，争取顺利“渡劫”，早日飞升。
如果实在担心安全问题可以考虑依靠第三方辅助生育美国试管婴儿来帮助你生二胎。
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千万小心疤痕妊娠
孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症，属于宫外孕的一种，非常凶险。
如果孕早期出现先兆流产类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的，所以对于有过剖宫产史的女性，再次妊娠早孕时必须进行B超检查，早期发现有助于避免子宫破裂和出血，从而便于及时处理。
外生型：孕囊种植在子宫疤痕上，向子宫峡部或宫腔内生长，可能生长至活产，但大大增加了植入部位大出血的风险。也就是后来的剖宫产疤痕部位前置胎盘并植入，产科风险可是一个鬼门关呢。
剖宫产疤痕妊娠的治疗
一旦确诊剖宫产疤痕妊娠，需要积极治疗，根据病情，有药物保守治疗和手术治疗之分：
药物保守治疗：适用于无症状、孕周<8周，妊娠物距浆膜层>3mm、HCG＜5000IU/L的疤痕妊娠，可全身用MTX、5-FU和米非司酮，或超声引导下孕囊局部注射氯化钾、高渗糖等，其中MTX的约71%～80%，有6%的患者需切除子宫，有发生大出血、子宫破裂的风险；
对于阴道大出血需紧急止血者、血清β-HCG超过10000IU/L切口瘢痕妊娠处血流异常者，可行子宫动脉栓塞术；无法控制的阴道大出血、保守治疗失败或无生育要求者必要时需行子宫切除术。
因此，建议疤痕子宫的女性，孕前一定要到正规医院进行孕前检查，看看疤痕恢复情况，评估目前子宫状况是否适合再次妊娠。
怀孕后，孕早期必须B超检查孕囊位置，排查疤痕妊娠，孕期做好产检，争取顺利“渡劫”，早日飞升。
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来源：本站编辑
时间：2020-03-31 18:25:50
