好孕时光第九期:子宫内异症的治疗方案

作者:麦肯锡健康 阅读:2137
       对于内异症初期患者,可以建议采用疼痛药物管理,一般比较常见的药物包括阿司匹林,对乙酰基氨基酚等等,这个类似于后续神经切除,都属于止痛类疗法,但是不解决根本问题,只适合症状很轻的患者,这里就不再多说了。
 
       这是比较常用的方法,在这里需要强调几点:
       禁忌:盆腔包块较大而性质不明,肝功异常不建议采用药物治疗
       机制:性激素抑制排卵-长时间闭经-闭经缓解疼痛、异位内膜猥琐退化,坏死吸收
常见药物种类:口服避孕药、单一孕激素、达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素抑制剂

       口服避孕药:
       疗法:连续服用9个月口服避孕药造成人工闭经
       效果:内膜萎缩、缓解痛经、减少经量
       适应症:轻度痛经、暂无生育要求
       高效孕激素
       疗法:服用甲羟孕酮20-40mg/d 连续6个月。
       效果:子宫内膜脱落、萎缩,停药数月后,月经恢复、痛经缓解
       适应症:晚期无生育要求并且不适合做手术的,
       达那唑
       疗法:月经第一天开始,200-800mg/d,连续口服6-9个月,停药后4-6周回复月经
效果:子宫内膜脱落、萎缩,停药数月后,月经恢复、痛经缓解,月经恢复正常两次后再考虑受孕。

       适应症:轻/中度,痛经明显,要求生育
       副作用:男性化特征,伤肝,肝功能损害者不用
       孕三烯酮(也叫内美通)
       疗法:每周2次,每次2.5mg,月经第一天开始,连续服药6个月
       效果:与达那唑相同
       适应症:与达那唑相同
       副作用:男性化特征,伤肝,肝功能损害者不用。治疗后有12-17%的复发可能
       促性腺集素释放激素类似物
       疗法:每周2次,每次2.5mg,月经第一天开始,连续服药6个月
       效果:与达那唑相同
       适应症:与达那唑相同
       副作用:男性化特征,伤肝,肝功能损害者不用。治疗后有12-17%的复发可能
 
        后一个是手术疗法,一般通过腹腔镜,也就是我们看到这些长长短短的管道,在腹腔也就是肚子上打孔,通过探头深入进去进行手术治疗。
       他可以解决包括子宫外的内膜异位,卵巢粘连,巧囊等保守型手术方案,当然当患者病情较重的时候,也有可能采取切除神经、切除卵巢、切除子宫等根除性手术了。
来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:20:31