剖宫产后再次妊娠可以阴道试产吗？
多项研究结果表明，首次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴的危害比重复剖宫产小，而且剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率超过70%。然而，首次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是有明确的适应症的。
根据我国剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)，满足以下条件时可选择阴道试产：
孕妇及家属有阴道分娩意愿，这是首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的必要条件。
医疗机构有抢救剖宫产后阴道分娩并发症的条件及相应的应急预案。
既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。
胎儿为头位。
不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。
2次分娩间隔≥18个月。
B超检查子宫前壁下段肌层连续。
估计胎儿体重<4000g的产妇可以进行试产。
疤痕子宫再次妊娠采用阴道分娩时应严密监测宫缩程度、产程进展、胎心、阴道流血及羊水情况，一旦出现产程进展缓慢或停滞或胎儿窘迫应立即采取剖宫产手术。而对阴道试产有禁忌者，应予选择性剖宫产。
根据我国剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)，满足以下条件时可选择阴道试产：
孕妇及家属有阴道分娩意愿，这是首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的必要条件。
医疗机构有抢救剖宫产后阴道分娩并发症的条件及相应的应急预案。
既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。
胎儿为头位。
不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。
2次分娩间隔≥18个月。
B超检查子宫前壁下段肌层连续。
估计胎儿体重<4000g的产妇可以进行试产。
疤痕子宫再次妊娠采用阴道分娩时应严密监测宫缩程度、产程进展、胎心、阴道流血及羊水情况，一旦出现产程进展缓慢或停滞或胎儿窘迫应立即采取剖宫产手术。而对阴道试产有禁忌者，应予选择性剖宫产。
来源：本站编辑
时间：2020-03-31 18:24:52
