美国试管婴儿胚胎移植技术关键点

作者:麦肯锡健康 阅读:2135
胚胎移植技术关键点
①要不要做三代
前文中已经提到,胚胎的染色体异常发生率非常高,而胚胎的异常主要来自于卵细胞。科学家曾经针对3064个冻卵周期中,分析总计20986个卵细胞。
结果发现,其中9812个卵细胞染色体异常。
卵细胞染色体异常主要源于卵母细胞进行两次减数分裂而造成的染色体分配不均,统计分析31.1%源于卵母细胞的第一次减数分裂,33.7%源于第二次减数分裂,29.8%在两次减数分裂中均出现错误。
如果不进行染色体检测(即三代),将极有可能移植染色体异常的胚胎,从而导致不着床、胎停或自然流产等临床结局。
目前试管婴儿常规中给予形态学标准的胚胎评分办法会提高不良妊娠的风险,并且会大大降低患者妊娠的几率。
②胚胎预移植
多项研究结果表明,胚胎移植的难易程度与成功率有着很大的关系。一项大型研究发现,胚胎移植相对容易的比起困难的成功率要高出1.7倍。
一旦移植管带血,则表明移植中出现了内膜损伤,妊娠率自然会下降。不良的胚胎移植技术会损伤子宫内膜、诱发子宫收缩和将胚胎一直在种植欠佳的位置,从而降低成功率。
 
因此,通过模拟移植或者叫预移植可以预测胚胎移植过程中出现的困难。这个步骤通常会在试管婴儿周期前1-2个月或胚胎正式移植前进行,预移植可以帮助医生选择合适的移植管,还可以发现插入到管过程中预料不到的困难,例如宫颈外口狭窄、宫颈息肉、宫颈肌瘤以及手术或先天发育异常导致的宫颈异常。
事实证明,预移植可以显著提高妊娠率。
③ 佳移植位点
一项超过5000名患者的研究发现,利用三维/四维超声定位,有两条输卵管方向延长线相较于子宫中部的交叉点,是胚胎 大种植潜能位点。
英文为MIP-即Maximum Implantation Point。如果将胚胎移植到此点,可以提高10%的成功率,并极大且减少宫外孕的可能。
胚胎移植管 胚胎移植管是IVF周期中将胚胎送入子宫腔内的无菌设备,一般均有无毒塑料或金属管制备而成。
研究发现,胚胎移植管的柔韧性、透声性能和有无外套管是 重要的三大考核点。
相对而言,胚胎移植管越软越好,双腔软管比单腔软管好,透声性强的导管好。

来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:22:49