卵巢囊肿剥除术
传统的卵巢囊肿剥除术，是将卵巢皮质切开，钝性分离囊壁+电凝止血，逐步剥离囊肿，再用电凝、烧灼等方式止血，有的还会用可吸收线缝合卵巢。这样做的方式无疑会损失部分卵巢皮质，者其中包含着大量始基卵泡、窦前卵泡，可能会引起卵巢储备下降，卵巢功能受损， AMH也会相应下降。
因此，为了评估手术对卵巢储备的影响，有经验的专业生殖科医生会在去除病灶的同时，尽可能地保留好的卵巢皮质，减少电凝止血操作，把对卵巢功能的影响降至 低。
输卵管手术
输卵管炎症、积水、宫外孕等情况，需要行输卵管切除或者阻断手术的患者，术前也需要详细地评估卵巢功能。解剖学上女性的输卵管与卵巢的供血血管共分享，所以在输卵管手术中容易损伤卵巢的血供，导致患者的卵巢储备和正常的生理功能受影响。有临床研究指出，在输卵管异位妊娠中，不太精细的输卵管切除术，例如圈套和电凝方法，对卵巢储备影响较大。因此，有经验的生殖医师在处理输卵管的时候，都会注意尽可能地保留输卵管内和卵巢相通的血管，避免破坏卵巢血供，把对卵巢的影响降至 低。
有的病人因为卵巢异位症囊肿、输卵管积水、盆腔粘连来申请腹腔镜手术，查了AMH以后，发现AMH过低（<1～2ng/ml），考虑卵巢功能已经有所减退，手术或多或少对卵巢功能的产生影响，导致术后卵巢功能不可逆转的减退。这时医生会再三权衡利弊，建议“暂缓手术”，先行冷冻一定数目的胚胎后，再行手术治疗，术后等痊愈后再择期做冻胚移植。尽可能避免术后卵子数目过少，甚至无卵可用的尴尬境地。
传统的卵巢囊肿剥除术，是将卵巢皮质切开，钝性分离囊壁+电凝止血，逐步剥离囊肿，再用电凝、烧灼等方式止血，有的还会用可吸收线缝合卵巢。这样做的方式无疑会损失部分卵巢皮质，者其中包含着大量始基卵泡、窦前卵泡，可能会引起卵巢储备下降，卵巢功能受损， AMH也会相应下降。
因此，为了评估手术对卵巢储备的影响，有经验的专业生殖科医生会在去除病灶的同时，尽可能地保留好的卵巢皮质，减少电凝止血操作，把对卵巢功能的影响降至 低。
输卵管炎症、积水、宫外孕等情况，需要行输卵管切除或者阻断手术的患者，术前也需要详细地评估卵巢功能。解剖学上女性的输卵管与卵巢的供血血管共分享，所以在输卵管手术中容易损伤卵巢的血供，导致患者的卵巢储备和正常的生理功能受影响。有临床研究指出，在输卵管异位妊娠中，不太精细的输卵管切除术，例如圈套和电凝方法，对卵巢储备影响较大。因此，有经验的生殖医师在处理输卵管的时候，都会注意尽可能地保留输卵管内和卵巢相通的血管，避免破坏卵巢血供，把对卵巢的影响降至 低。
有的病人因为卵巢异位症囊肿、输卵管积水、盆腔粘连来申请腹腔镜手术，查了AMH以后，发现AMH过低（<1～2ng/ml），考虑卵巢功能已经有所减退，手术或多或少对卵巢功能的产生影响，导致术后卵巢功能不可逆转的减退。这时医生会再三权衡利弊，建议“暂缓手术”，先行冷冻一定数目的胚胎后，再行手术治疗，术后等痊愈后再择期做冻胚移植。尽可能避免术后卵子数目过少，甚至无卵可用的尴尬境地。
来源：本站编辑
时间：2020-03-31 18:24:42
