非手术的治疗。瘢痕憩室的非手术治疗方式主要根据患者临床症状、年龄、是否有生育要求、憩室的大小、及憩室顶部残存肌层厚度等情况，综合决定是否手术及手术方式。
对于无症状且无生育需求的疤痕憩室患者，应注意避孕，可不需要手术干预；而对于有临床症状，如异常子宫出血、不孕的患者，可根据憩室的大小深度个体化处理。
对于症状轻，可以选用短效避孕药及抗菌消炎药物进行治疗，主要为改善症状，减少出血，预防炎症等，对于病灶消除无效。
大多数瘢痕憩室者妊娠后可在产科医师的严密观察下，维持到足月，但是风险随时存在，需要小心翼翼地进行产前监护。但是对于瘢痕部位妊娠，或者瘢痕处破裂的孕妇，那就是命悬一线了，需要进行紧急的止血手术或介入。
手术治疗。目前对于剖宫产瘢痕憩室的手术方式主要分为憩室成形和憩室修补术，通过宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、经阴道前穹窿、机器人手术等途径完成。但是这些手术方式的选择及手术指征仍存争议。
对于腹腔镜下瘢痕憩室修补术，有学者认为当患者妇科症状明显，有再次妊娠的要求，影像学检查提示子宫下段前壁肌层厚度小于3mm，应接受腹腔镜下憩室修补术，以切除瘢痕憩室。
但是手术仍然有一定的不确定性，瘢痕修补或切除的再次愈合不良仍然有发生憩室的风险；对于高龄和卵巢功能减退的女性，尽快怀孕是极重要的，而瘢痕切除修复手术的愈合常常需要一年，可能耽误宝贵的妊娠时间；新成形的子宫瘢痕仍然存在一定的瘢痕妊娠和子宫破裂的危险。
对于无症状且无生育需求的疤痕憩室患者，应注意避孕，可不需要手术干预；而对于有临床症状，如异常子宫出血、不孕的患者，可根据憩室的大小深度个体化处理。
对于症状轻，可以选用短效避孕药及抗菌消炎药物进行治疗，主要为改善症状，减少出血，预防炎症等，对于病灶消除无效。
大多数瘢痕憩室者妊娠后可在产科医师的严密观察下，维持到足月，但是风险随时存在，需要小心翼翼地进行产前监护。但是对于瘢痕部位妊娠，或者瘢痕处破裂的孕妇，那就是命悬一线了，需要进行紧急的止血手术或介入。
手术治疗。目前对于剖宫产瘢痕憩室的手术方式主要分为憩室成形和憩室修补术，通过宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、经阴道前穹窿、机器人手术等途径完成。但是这些手术方式的选择及手术指征仍存争议。
对于腹腔镜下瘢痕憩室修补术，有学者认为当患者妇科症状明显，有再次妊娠的要求，影像学检查提示子宫下段前壁肌层厚度小于3mm，应接受腹腔镜下憩室修补术，以切除瘢痕憩室。
但是手术仍然有一定的不确定性，瘢痕修补或切除的再次愈合不良仍然有发生憩室的风险；对于高龄和卵巢功能减退的女性，尽快怀孕是极重要的，而瘢痕切除修复手术的愈合常常需要一年，可能耽误宝贵的妊娠时间；新成形的子宫瘢痕仍然存在一定的瘢痕妊娠和子宫破裂的危险。
来源：本站编辑
时间：2020-03-31 18:28:15
