IVF治疗-单胚胎移植之国际共识

作者:麦肯锡健康 阅读:2092
2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)就已经提出,应该用“单个健康儿的出生(Take home a baby)”衡量试管婴儿技术的治疗效果,而非双胎或多胎妊娠。单胚胎移植(SET) 早被欧洲各国采用。
2006年美国生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则,鼓励35岁以下,首次进行试管婴儿助孕,并且获得良好胚胎的患者,常规使用选择性单胚胎移植(eSET),即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植,以期降低多胎妊娠率。
在2008年,英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目,推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。至此,eSET在欧美等国广泛应用。
在2013年,HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据,结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率,避免多种母婴并发症,并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下,而不降低累计活产率。
同样在2013年,生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南(NICE指南),建议37岁以下:单胚胎移植; 37~39岁:获一个以上优质胚胎者,单胚胎移植;无优质胚胎者,考虑双胚胎移植;40~42岁:考虑双胚胎移植;在第二、三周期,双胚胎移植的条件有所放宽,但仍不建议移植超过两个以上胚胎,并进一步提出:选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供保障。

来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:19:34