自己手淫不能取精，同房可射精这种情况，可以在进周之前自己先在家练习手淫取精，如果练成功了，后面取精就迎刃而解了；

如果还是手淫不能射精，建议可以提前进行精子冷冻，女方取卵日解冻精子即可。若没提前冻精，可取卵日行经睾丸穿刺取精（TESA），行ICSI助孕；若不愿手术，则只能考虑卵子冷冻。
阴茎勃起功能障碍（ED），不能手淫取精若因为ED不能取精，可口服西地那非0.5－1小时后取精；

若仍是取不了精，可在取卵日行经皮睾丸穿刺取精，行ICSI助孕；不愿意行睾丸穿刺取精，只能考虑冻卵（不建议）。

取卵日因紧张等情绪影响，不能取精

可口服西地那非0.5－1小时后取精，

若仍是取不了精，可取卵日行经皮睾丸穿刺取精，行ICSI助孕；

若不愿手术，只能考虑卵子冷冻，改日取精，行卵子复苏。
手淫不能取精，同房亦不能取精（不射精患者）

建议可取卵日行经皮睾丸穿刺取精，行ICSI助孕。