肥胖对卵子的影响
肥胖女性的卵泡液中胰岛素、甘油三酸酯及炎症标志物如乳酸和C反应蛋白（CRP）升高，影响颗粒细胞中的类固醇生成途径，降低雌激素和孕激素的产生，导致卵泡发育不良和卵泡闭锁。

与正常体重女性相比，肥胖女性卵母细胞的平均数量并没有明显改变，但其质量却明显降低，提示体重影响卵母细胞的发育。

肥胖对胚胎的影响
胚胎也可能对脂毒性敏感，肥胖女性优质胚胎率下降。BMI≥25 kg/m²的女性胚胎发育潜能降低。另外，滋养外胚层中的细胞较少，并显示出葡萄糖摄取不良和甘油三酸酯水平升高。

肥胖对子宫内膜的影响
肥胖女性子宫内膜蜕膜化缺陷，可能会导致子宫内膜容受性受损和胚胎植入不良。肥胖妇女的许多妊娠并发症与胎盘功能障碍有关，包括死胎和妊娠高血压综合征。

对来自复发性流产患者的117个流产标本进行染色体分析表明，肥胖女性流产胚胎的染色体并没有改变，表明肥胖对胚胎着床的独立影响。

肥胖降低辅助生殖的成功率
除了自然受孕，肥胖似乎对试管婴儿助孕结局也有负面影响。最近的一项荟萃分析表明，BMI＞25kg/m²或＞30 kg/m²女性的活产率和持续妊娠率均低于BMI正常的女性。此外，超重和肥胖女性的流产率更高，诱导排卵需要更高剂量的促性腺激素。

 因此，肥胖能通过影响女性内分泌调节轴，降低卵子、胚胎质量和子宫内膜容受性，对于女性生殖产生负面影响。研究表明，减重5% -10%，即可使无排卵的肥胖女性改善排卵功能，提高妊娠率。

减重也是改善肥胖女性辅助生殖结局的一线治疗方法。减肥不只是为了自己的健康，更是为了孩子的健康着想