小章（化名）今年25岁，自月经来潮起“大姨妈”就一直不规律，有时推迟10天，有时推迟15天，今年还出现了一个新的烦恼：原本就不苗条的她体重又增加了，月经也已经3个月不来了。妇科门诊一检查，莫尔医生告诉小立，她得的病叫做多囊卵巢综合征（PCOS），想要月经恢复正常，先要减轻体重。

体重跟月经有什么关系呢？在红房子医院PCOS专科门诊小立得到了答案。

莫尔医生，我真的是多囊吗？

多囊诊断的第一个标准就是月经失调，如月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

另外的诊断标准一个是高雄激素血症或有高雄激素的临床表现（多毛、痤疮等），另一个是B超显示卵巢呈多囊改变。

第一个标准月经失调是必不可少的，后两者只要满足一个并排除其他引起高雄的疾病，就可以诊断为多囊了。

莫尔医生仔细问了小立的病史，做了体格检查，结合B超及各项激素的指标，给出了诊断：多囊卵巢综合征（PCOS），肥胖，胰岛素抵抗，高脂血症。

莫尔医生，体重多少是肥胖？

一般简单的可采用身体质量指数BMI作为评估指标，BMI=体重(kg)/身高平方(m²)， BMI≥28 kg/m²为肥胖。

小立身高1.64m，体重80Kg，BMI=29.7，这么一看小立达到肥胖的标准了。更精准的还有测体脂率，各大健身房和不少医院都有，正常女性体脂在18%-28%左右为宜。而对于中心型肥胖的女性，就是常说的“苹果型身材”，腰围≥85cm也属于肥胖。

莫尔医生，为什么一定要减肥？

脂肪会直接影响女性性激素的合成与分泌，过量的脂肪，往往会引起内分泌功能异常。肥胖型多囊患者存在严重的内分泌、生殖及代谢的紊乱，小立月经不规律，已经存在排卵障碍，而且出现血糖血脂代谢的紊乱。

包括控制体重在内的生活方式调整是多囊的基础治疗，可以有效调节内分泌状态，改善代谢紊乱。