除了避孕外,临床上避孕药还有很多用处:
异常子宫出血(AUB)指非妊娠期源于宫腔的出血,包括月经周期不规则、淋漓不尽、月经量过多或过少、接触性出血等等,是妇科疾病最常见的症状之一。
异常子宫出血的病因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生,除此外,凝血相关疾病、排卵功能障碍、子宫内膜局部异常、使用宫内节育器等也会造成子宫异常出血。
多个相关指南指出,可以使用COC来减少异常子宫出血。
经前期综合征(PMS)是指在月经前周期性发生影响妇女日常生活和工作,涉及躯体、精神及行为的症候群,在黄体期发生,月经来潮后可自然消失。
经前期综合征目前发病原因不清,治疗时优先选用COC和抗抑郁药物。
对子宫内膜异位症、子宫腺肌病及痛经的作用
COC是原发性痛经和子宫内膜异位症(内异症)相关疼痛的一线治疗药物,并可以治疗子宫腺肌病相关疼痛和月经量增多,可选择周期性或连续用药。
COC可以预防内异症手术后疼痛和异位囊肿的复发。
子宫腺肌病可以引起严重的痛经和月经量增多。COC可使子宫内膜及异位内膜萎缩,使月经量减少,痛经减轻。
盆腔疼痛也是常见的妇科疾病症状,原因众多,盆腔炎症是常见原因。COC减轻盆腔炎症,是治疗CPP首选的经济实惠药物,有助于降低CPP发生率。
育龄期女性中,每4个女性就油一个可能有子宫肌瘤,COC不能缩小子宫肌瘤的体积,但可以减少月经量并控制月经周期。
多囊卵巢综合征(PCOS)、多毛症
COC是PCOS患者调整月经周期和治疗高雄激素血症的一线药物,一般倾向推荐低剂量制剂。对于育龄期无生育要求的PCOS患者调整月经周期,COC可作为首选,且推荐持续使用。
女性多毛症最常见的病因是多囊卵巢综合征(PCOS)。含有第3代孕激素的COC,以及含有抗雄激素作用孕激素的COC是治疗多毛症的一线用药。对于易栓症人群可考虑使用含有第2代孕激素的COC治疗多毛症,以降低血栓风险。
雄激素水平增高或雄激素受体敏感性增加均可导致皮脂过量分泌,是导致痤疮发生的重要原因。所有COC对痤疮均有潜在的治疗作用,对于有避孕要求的女性痤疮患者是理想的选择。
部分女性由于痛经、考试等原因,希望月经少来或推迟。要抑制月经,减少月数次数,COC连续用药的方法无疑是最好的选择。
要用正确的眼光来看待避孕药。