女性卵巢内的卵子随着年龄增长以闭锁的方式逐渐减少。女性胚胎在孕20周时共有600~700万卵子,出生时减少至100~200万,青春期卵子数约30~50万,37岁时2.5万,而51岁时仅剩~1,000个了。
人类生育潜能随年龄增长而下降,自32岁起显著降低,到37岁以后衰退得更为明显。
临床上表现为妊娠率降低、流产率增加和生育平均间隔时间延长等,其根本原因不仅与卵巢内存留的可募集卵泡数目减少相关,也与卵子质量下降密切相关;
实验室检查表现为基础卵泡刺激素 (FSH)水平升高、抗苗勒管激素(AMH)以及抑制素B水平降低。
一项法国的经典研究中,统计由于丈夫患无精症而行人工授精的健康女性的妊娠率。
在12个授精周期中,31岁以下女性的累积受孕率为74%,31~35岁降为62%,35岁以上累积受孕率为54%。
类似的结论在一项美国的IVF术后受孕率的研究中也得到验证:年龄<35岁女性行IVF后活产率为41.5%,年龄35~37岁女性为31.9%,年龄38~40岁女性为22.1%。
年龄41~42岁女性为12.4%,年龄43~44岁女性为5%,年龄>44岁女性行IVF后活产率仅为1%。相反,不管受者的年龄多大,采用健康年轻女性的卵母细胞捐赠的活产率高达51%。说明年龄和卵子是受孕率的直接因素。
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时间:2024-06-24 10:09:55