麦肯锡健康|科普：俄罗斯试管婴儿都要提前做哪些检查？

我们在赴俄进行试管婴儿之前，都需要通过专家的远程诊断确定身体情况，之后在医生的指导之下，完成相应的国内调理，再前往俄罗斯安贝来医院进入促排周期。这一过程不仅仅是为了寻找不孕夫妇的问题所在，判断未来进入周期后可能的成功率，也是要判断双方是否有任何传染疾病等，会增加胎儿流产或者胎停育的风险，或者导致女性怀孕或分娩问题。检查中若有异常可及时干预，从而为试管婴儿助孕做好充分的准备。

总体上来说，女性和男性的检查都主要包括三个方面，第一是生育能力的检查，包括女性的卵巢和子宫环境，以及男性的精液分析；第二是男女双方的传染性疾病检查；第三是血型的基础信息检查。

生育能力检查

女生篇

关于女生的生育能力，主要通过3类指标进行判断，以及通过巴氏涂片了解妇科疾病的情况。

- 1 - 性激素六项

有效期限：6个月

检查要求：例假第2/3天

这些检查都是为了评估性激素水平，诊断生殖内分泌疾病，以及初步了解卵巢储备情况。性激素六项检查包括：

促卵泡生成激素（FSH）：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等

黄体生成激素（LH）：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

催乳素（PRL）：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

雌二醇（E2）：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

睾酮（T）：对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响，患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。

- 2 -AMH（抗穆勒氏管激素）
有效期限：1年，高龄40岁以上者建议每半年复查

检查要求：不受月经影响，随时可检查，不必空腹

临床意义：AMH是评估女性卵巢储备功能的最重要的指标，AMH血值不随周期变化，不同周期间波动幅度小，所以是评估卵巢储备功能的最稳定指标，比基础血FSH更可靠。

- 3 -阴道B超检查
有效期限：6-12个月

检查要求：最佳时间例假第2/3天

临床意义：通过高频探头检查，可清晰的观察盆腔器官及细小病变，并能探测到子宫、卵巢血流情况；一方面检查基础卵泡数量，结合激素及AMH预测取卵数量，另一方面检查是否有子宫和卵巢疾病，例如卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，子宫息肉等情况，如果有如上问题，医生会需要调整促排方案，也可能会需要患者在移植前提前进行手术处理相关问题。

- 4 -宫颈涂片（限女性）
有效期限：3个月

临床意义：又称之为巴氏涂片或者TCT检查。是一种宫颈癌前的的检查项目，而且还能发现部分癌前病变和微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体和病毒等。

男生篇

男性的生育能力检查主要是通过精液分析以及精子DNA碎片化分析两方面判断的。

- 1 - 精液检查
有效期限：6个月

检查要求：禁欲3-7天

临床意义：精液检查包含精子常规检查（精液排出量、精液颜色、PH值、精子活动率、精子活动力）和精子畸形率测定，用来评估男性精子质量。

- 2 -精子DNA碎片化分析

有效期限：6个月

检查要求：禁欲3-5天

临床意义：精子DNA碎片化程度反映精子遗传物质的完整性，精子DNA发生碎片化会对生育产生负面影响，造成不育和反复流产。

传染性疾病检查
- 1 – 主要传染性疾病
有效期限：3个月