胚胎的成功种植，不仅取决于胚胎，同样也取决于内膜种植窗与胚胎发育的同步性。种植窗的识别：不明原因不孕中，2/3 的种植失败是因为内膜容受性不足。目前已有相关的检测技术（如 ERA、EFT 等）以检测个体化的种植窗 WOI，指导个体化移植策略。
胚胎移植
· 移植胚胎数量，可根据胚胎的发育潜能、患者年龄和前次移植情况等进行个体化决策。
·移植胚胎数：虽然单个移植周期，单胚胎移植的活产率低于双胚胎移植，但选择性单胚胎移植多胎率更低。单胚胎移植+后续一个冷冻周期单胚胎移植的累积活产率 CLBR 与一次移植两个胚胎相似。
·对于特殊的患者如年轻患者，需执行严格的单胚胎移植；鼓励有较多优质胚胎的患者单胚胎移植，以降低多胎率。在第一或第二 IVF 周期获得优质囊胚且 <36 岁的患者，应强烈建议 SET。而 POR 患者第一周期移植 2 个卵裂期胚胎，多胎活产的风险只有一定程度的增加。
·证据显示，D2 和 D3 移植，效果相当
·卵裂期胚胎移植 vs 囊胚移植， 两者之间的效应边际不清。虽然新鲜周期囊胚移植的活产率提高，但当周期可移植和可冷冻胚胎数减少。目前没有证据显示，一个取卵周期，两者的累积活产率 CLBR 是否有差异。
来源：本站编辑
时间：2020-03-31 18:20:54
