·全胚冷冻策略和新鲜+冷冻胚胎移植策略,就 CLBR 而言,两者相似。证据提示,高 OHSS 风险的患者,不进行新鲜周期移植,可降低 OHSS 风险。
·PCOS 患者可能从全胚冷冻+FET 策略中心获益,因发现与新鲜周期移植相比,其可以增加活产率和降低妊娠丢失率。
·在 RCT 设计时,综合考虑晚卵泡期孕激素提前升高或内膜厚度 <7 mm 等指标,以评估这些指标是否能更好的指导全胚冷冻决策。
·全胚冷冻策略可使高 OHSS 风险患者获益,但其经济效益还需进一步的研究。
· FET 周期方案:目前没有证据支持哪一种方案更优。
· FET 周期内膜准备方案:就临床结局而言,证据不足以推荐任何一种方案优于另一种方案。
黄体支持
·阴道孕激素是 佳黄体支持制剂。同时添加雌激素或 HCG 并不会进一步改善临床结局。
·一般在取卵后即进行黄体支持,持续至孕 10 ~ 12 周,绝大部分医生在此期间不会检测血孕激素水平。
· 阴道孕激素和内膜激素水平与血激素水平相关性差。
·由于对药物代谢的个体差异、患者依从性等,可能影响临床疗效及治疗时间,因此需要探索个体化的 LPS,研究针对不同制剂的合理的监测及评估指标。
·PCOS 患者可能从全胚冷冻+FET 策略中心获益,因发现与新鲜周期移植相比,其可以增加活产率和降低妊娠丢失率。
·在 RCT 设计时,综合考虑晚卵泡期孕激素提前升高或内膜厚度 <7 mm 等指标,以评估这些指标是否能更好的指导全胚冷冻决策。
·全胚冷冻策略可使高 OHSS 风险患者获益,但其经济效益还需进一步的研究。
· FET 周期方案:目前没有证据支持哪一种方案更优。
· FET 周期内膜准备方案:就临床结局而言,证据不足以推荐任何一种方案优于另一种方案。
黄体支持
·阴道孕激素是 佳黄体支持制剂。同时添加雌激素或 HCG 并不会进一步改善临床结局。
·一般在取卵后即进行黄体支持,持续至孕 10 ~ 12 周,绝大部分医生在此期间不会检测血孕激素水平。
· 阴道孕激素和内膜激素水平与血激素水平相关性差。
·由于对药物代谢的个体差异、患者依从性等,可能影响临床疗效及治疗时间,因此需要探索个体化的 LPS,研究针对不同制剂的合理的监测及评估指标。
来源:本站编辑
时间:2020-03-31 18:20:18