病史是诊断宫颈机能不全的关键。通常医生会仔细追问病史，描述流产时的症状，是先破水？还是先见红腹痛？还是先宫口开大？

如果有一次疑似的宫颈机能不全的晚期流产史，那就要在下次怀孕前进行检查，主要包括：

扩宫试验，在患者的非麻醉状态下，用8号扩条试探性地插入宫颈内口，如果毫无无阻力通过，则诊断为技能不全，正常的宫颈只容通过3-5号扩条。

Foley导管牵拉试验，将一种头部带气囊的Foley导尿管，通过宫颈管放入患者子宫腔内，向囊内注入1 ml水，用600g牵引力向外牵拉导管，如能将球囊轻易拉出，则说明宫颈内口松弛，可以诊断。

显而易见，这些检测方法的主观性较大。因此，宫颈机能不全的诊断往往还是以病史为前提，结合检测试验，可以增加诊断的严谨性。