什么是神经性厌食症？为什么影响生育？

根据美国精神病学会的精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)，神经性厌食的诊断符合标准：

在考虑到患者年龄、性别、发育轨迹和身体健康的背景下，限制能量摄入导致了低体重。低体重的定义为体质指数[体重(kg)除以身高的平方(m2)]小于18.5。

患者尽管已经体重低下，但仍强烈恐惧体重增加或变胖，或者存在阻止体重增加的持续行为。

对体重和体型的认知扭曲，体重和体型对自我价值感产生不当影响，或者否认自身低体重的医学严重性。

这几项让飒姐不禁想起了那句话：要么瘦，要么死。

神经性厌食分为两种亚型：一种是限制型–特征为通过节食、禁食和过度运动来减轻体重。还有一种就是暴食清除型–特征为发作性暴食和清除行为，说穿了就是暴食—催吐—再吃—再吐的恶性循环。

简单点说，神经性厌食症的患者，在「瘦」的追求上，是永远不会满足的。

会有什么可怕并发症？

很多。

神经性厌食的很多躯体并发症都是由体重减轻和营养不良直接引起。体重减轻越严重，受累的器官系统就越多。

心血管并发症

神经性厌食的心血管并发症涉及结构性异常和功能改变。

结构性异常包括心脏质量减少、心腔容积减小、二尖瓣脱垂和心包积液。此外，功能改变包括心动过缓和低血压。

生殖系统并发症

神经性厌食患者会发生生殖系统改变，从而引起一系列可导致继发性闭经的事件。许多患者存在闭经(功能性下丘脑性闭经)。

经过治疗和补充营养，患者的月经周期通常会随体重增加而恢复正常。然而，10%-30%的神经性厌食患者即使在体重增加后仍持续存在闭经。