女性年龄是影响试管婴儿助孕效果的绝对因素；女性生育能力随年龄下降，表现为卵母细胞数量和质量下降，卵母细胞非整倍体率增加，活产率下降。研究显示，年龄每增加1岁，活产率降低2%-6%。

对于高龄女性，选择高效的助孕方法、争分夺秒的开展助孕至关重要。    然而，在临床实际工作中，高龄女性助孕过程更具复杂性，高龄女性更容易合并肥胖、高脂血症、糖代谢异常等代谢性疾病，为什么呢？

可能和高龄女性血清雌激素水平和基础代谢水平下降有关。这些机体代谢状态紊乱，都成为了高龄女性怀孕的负担。而减重、降脂并非一日之功，需要耐心、有序的安排。如何权衡减重降脂和助孕时机，是处理高龄与高脂血症的关键所在。
肥胖、高脂血症对生育力的影响已经越来越多被关注和重视。研究证实高脂血症还可能和复发性流产、先兆子痫等不良妊娠结局密切相关，认为高脂血症对生育力的影响从围（胚胎）种植期持续到整个孕期。

然而，也有研究提出了不同的观点，根据美国12年近24万个试管婴儿周期数据显示，即使BMI>35（>28为肥胖）依然可以获得26.3%可接受的活产率，认为肥胖、高脂血症并非是影响妊娠结局的绝对因素。

由此可见，当高龄遇上高脂血症，“两高相遇时”，我们无法确定谁“更高一筹”。高龄合并肥胖、高脂血症等代谢性紊乱应被关注，且应该积极治疗和控制，适时有效的减重、降脂治疗有助于提高促排卵效率，改善胚胎种植环境。我们认为在面对高龄、卵巢功能减退、且有强烈生育需求的不孕夫妇，我们可以在制定助孕方案的同时，尽早利用有效的减重、降脂手段，帮助患者在较短的时间内，有效地调整内分泌代谢状态，为后续胚胎种植提供更加肥沃优越的土壤环境。